O caroço na gengiva é uma condição comum na qual uma protuberância ou inchaço se forma na gengiva. Ele pode ser doloroso ou sem dor e ser causado por uma série de fatores, incluindo inflamação gengival, acúmulo de bactérias, infecções, lesões na gengiva ou cistos. Com isso, por ser multifatorial, é importante que o dentista consiga diferenciar as possíveis causas e, com isso, entender a real gravidade do caso.

Por isso, este artigo trata todas as possíveis dúvidas relacionadas ao caroço na gengiva. 

Qual a diferença entre bolha e caroço na gengiva?

Primeiramente, é importante ressaltar a diferença entre um caroço e uma bolha, uma vez que alguns pacientes podem confundir isso quando relatarem seu caso antes de irem à clínica. Sendo assim, a diferença entre os casos é basicamente a sua natureza e a sua causa.

Um caroço na gengiva, como foi dito, é uma protuberância sólida, sendo causada por uma infecção, um tumor ou uma inflamação. Ele pode ser doloroso ou não, e pode estar associado a outros sintomas, como vermelhidão, inchaço e sangramento.

Já uma bolha na gengiva é uma protuberância cheia de líquido, geralmente causada por uma inflamação ou uma reação alérgica. Ela pode ser dolorosa ou não, e pode estar associada a outros sintomas, como vermelhidão, inchaço e coceira.

Ambos, caroços e bolhas na gengiva, podem sinalizar problemas de saúde e devem receber o tratamento adequado. 

O que pode ser um caroço na gengiva?

Mesmo diferenciando o caroço da bolha, existem diferentes casos. Sendo assim, são eles:

Hiperplasia Fibrosa Gengival

A hiperplasia fibrosa gengival é uma condição em que o tecido gengival cresce em excesso e forma protuberâncias na boca. Entretanto, diversos fatores podem causar a hiperplasia fibrosa, como:

•  Má higiene bucal
• Más condições de saúde geral
• Estresse
• Distúrbios hormonais
• Reações adversas a medicamentos. 

Além disso, a hiperplasia fibrosa gengival pode contribuir para o desenvolvimento de doenças periodontais, como a gengivite e a periodontite. 

Essa condição pode causar desconforto, dificuldade para mastigar, problemas na fala e aparecimento de bolsas periodontais

Carcinoma Gengival

O carcinoma gengival é um tipo de câncer considerado raro que afeta as gengivas, e pode ser potencialmente mortal. Dessa forma, é muito importante que o diagnóstico seja feito o mais cedo possível para iniciar o tratamento.

Além disso, o carcinoma gengival pode se desenvolver a partir de lesões pré-cancerosas, como as piorreias, que são inflamações crônicas nas gengivas. 

Os fatores de risco incluem:

• Tabagismo
• Consumo excessivo de álcool
• Infecções crônicas na boca 
• Histórico familiar de câncer 
• Exposição a substâncias tóxicas.

 Os sintomas incluem sangramento na gengiva, dor ou desconforto, inchaço, vermelhidão, úlceras e recessão gengival. 

Mucocele

A mucocele é uma lesão não cancerosa que se forma devido ao acúmulo de líquido mucoso dentro da boca. É mais comum em lábios, bochechas ou na gengiva, e pode aparecer como uma protuberância suave.

Lesões na boca, como cortes ou ferimentos, podem causar danos a um ducto salivar, resultando no acúmulo de saliva na área e causando mucocele. Além disso, obstruções no ducto salivar ou crescimentos anormais na boca também podem causar mucocele.

Esse caroço geralmente é indolor, mas pode crescer e se tornar incômoda ou estética.

Caroço após extração de um dente

Após a extração de um dente, é comum que a gengiva fique inchada e possa haver formação de um caroço na área onde o dente foi removido. 

Isso pode ser causado por uma pequena quantidade de sangue ou tecido mole que fica preso na área da extração. Entretanto, em alguns casos, essa condição pode ser acompanhada de dor e desconforto.

No entanto, em algumas situações, o caroço na gengiva após a extração de dente pode ser um sinal de infecção. É importante que o profissional se atente aos sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço e dor intensa na área da extração.

Como diagnosticar um caso clínico de caroço na gengiva?

O dentista pode diagnosticar um caroço na gengiva via uma combinação de exames clínicos e de imagem. Dessa forma, o processo de diagnóstico inclui:

• Anamnese: O dentista irá perguntar sobre os sintomas, histórico médico e hábitos de saúde para obter uma imagem completa da condição.

• Exame físico: O dentista irá realizar uma avaliação visual e tátil da gengiva para identificar o caroço e avaliar sua localização, tamanho e textura.
• Exames de imagem: O dentista pode solicitar exames de imagem, como radiografias, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas, para obter uma imagem mais detalhada da área afetada e para determinar a extensão do problema.
• Biópsia: Se o dentista suspeitar de um tumor ou de outra condição grave, ele pode solicitar uma biópsia, que consiste na remoção de uma pequena amostra de tecido para exame ao microscópio.

Com base nos resultados dos exames, o dentista pode identificar a causa do caroço na gengiva e prescrever o tratamento adequado. 

Como tratar o caroço na gengiva?

Após identificado as causas do caroço e dado o diagnóstico, o dentista deve propor o tratamento adequado, que depende da causa subjacente. Dessa forma, algumas opções comuns de tratamento incluem:

• Remoção cirúrgica

Se o caroço for causado por um cisto ou tumor, é necessária uma remoção cirúrgica.

• Antibióticos

Se a infecção estiver presente, o dentista pode prescrever antibióticos para combater as bactérias causadoras da infecção e eliminar o caroço na gengiva.

• Scaling and Root Planing (SRP): 

Este é um procedimento não cirúrgico que remove a placa bacteriana e o tártaro acumulados abaixo da linha da gengiva. SRP é frequentemente usado para tratar a periodontite.

• Radioterapia

A radioterapia é usada como tratamento complementar à cirurgia ou como tratamento único em casos de tumores de baixo grau.

• Quimioterapia

A quimioterapia pode ser usada como tratamento complementar à cirurgia ou radioterapia em casos avançados de carcinoma gengival.

Como lidar com o diagnóstico de carcinoma gengival?

Como um dos possíveis casos de caroço na gengiva pode ser o carcinoma gengival, o dentista deve estar preparado para lidar com esses pacientes que passam por esse momento delicado. Portanto, nesses casos, é necessário:

1. Conhecimento: É importante que o dentista tenha conhecimento sobre carcinoma gengival e outras formas de câncer bucal. Isso inclui sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento.

2. Comunicação: Comunicar-se de maneira clara e compreensível com seu paciente, fornecendo-lhe informações precisas e atualizadas sobre sua condição e possíveis opções de tratamento.

3. Referência: Se o diagnóstico indicar carcinoma gengival, é importante que o paciente vá a um oncologista ou cirurgião bucal especializado o mais rápido possível para avaliar a melhor abordagem de tratamento.

4. Acompanhamento: É importante acompanhar o paciente durante todo o processo de tratamento, incluindo avaliações regulares e monitoramento dos efeitos colaterais do tratamento.

5. Suporte: Além de fornecer tratamento dental, é importante fornecer suporte emocional ao paciente, ouvi-lo e responder a quaisquer preocupações ou perguntas que ele possa ter.

Por fim, é importante que o dentista trabalhe em colaboração com outros profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente, incluindo médicos, enfermeiros e psicólogos, para garantir que ele receba o melhor tratamento e cuidado possíveis.