O cálculo dental, mais conhecido como tártaro, está presente na maioria da população brasileira, sendo um dos grandes causadores de problemas bucais como, por exemplo, a doença periodontal. O melhor tratamento para esta doença é a raspagem periodontal, portanto, neste artigo vamos descrever tudo que você precisa saber sobre esse procedimento.
O que é a raspagem periodontal?
A raspagem periodontal é um procedimento odontológico realizado em consultório utilizando instrumentais específicos para raspar a superfície dental.
Por que realizar a raspagem periodontal?
A raspagem periodontal, seguida do alisamento radicular, realiza-se para remoção do cálculo dentário e placa bacteriana aderidos à superfície dental, sendo assim, para o tratamento e prevenção da doença periodontal.
Doença Periodontal
A doença periodontal é uma doença infecto inflamatório que afeta os tecidos de suporte (gengiva) e sustentação dos dentes (cemento, ligamento periodontal e osso), sendo assim a principal a causa de perda prematura de dentes sadios.
A presença da placa bacteriana é principal fator etiológico da doença periodontal.
O cálculo dental é a placa bacteriana mineralizada que apresenta um papel secundário, pois promove o aumento da retenção de placa tanto supra quanto subgengival.
A fase inicial da doença periodontal é a gengivite, portanto a gengiva apresenta-se inchada, avermelhada e não há perde de inserção óssea. Se não tratada evolui para a periodontite, assim como pode ocorrer o desenvolvimento das bolsas periodontais.
Bolsas periodontais
Com o avanço da doença periodontal ocorre a migração apical da aderência epitelial e reabsorção óssea, formando as bolsas periodontais. Este é um grande sinal de alerta, pois a perda óssea poderá causar a mobilidade dental e futura perda do elemento dental.
Quando realizar a raspagem periodontal?
Realiza-se o procedimento para:
– remoção da placa bacteriana
– remoção de cálculo dental supra e/ou subgengival
– tratamento da gengivite
– tratamento da periodontite
– remoção do cemento contaminado
– diminuir sangramento
– diminuir mobilidade dentária
– tratamento das bolsas periodontais
Como realizar a raspagem periodontal?
Para que o procedimento seja eficaz e gere menos fadiga ao operador é importante observar alguns passos:
Escolha correta dos materiais
Os instrumentos periodontais adaptam-se a cada região que será raspada. Apresentando modelos, formas e curvas diferentes para cada caso.
Os instrumentos retos ou mono-angulados são utilizados nos dentes anteriores; os bi e tri – angulados nos posteriores.
Tipos de instrumentais para raspagem periodontal
– Foices
– Enxadas
– Curetas (Universais ou Gracey)
Mantenha seus instrumentais sempre afiados, isto diminui o seu esforço no momento do procedimento, sendo assim use regularmente as pedras de afiação.
Movimentos da raspagem periodontal
A posição correta da ponta ativa do instrumento deverá ser de 70.º a 90.º, sendo assim movimentos fora dessas angulações promovem uma raspagem ineficiente.
Os movimentos ao redor dos dentes são: horizontal, vertical, oblíquo e de transição.
Os movimentos devem ser realizados por via de punho e braço, e não somente de dedos, portanto, movimentos incorretos geram dilaceração tecidual e não removem corretamente o cálculo dentário.
Ponto de apoio
O ponto de apoio correto garante que o movimento seja executado de maneira correta e evita acidentes, gerando menor fadiga, sendo assim o operador deverá estar com a mão apoiada o mais próximo possível ao dente a ser raspado, podendo apoiar no próprio dente.
Empunhadura
A empunhadura correta permite que o profissional segure firmemente o instrumental pelos dedos polegar, indicador e médio, como normalmente se segura um lápis ou caneta.
Existem três maneiras de empunhadura:
– caneta;
– caneta modificada
– empunhadura digito palmar
Escolha a que melhor se adapta para a região a ser raspada.
Posição do operador
Posicione-se corretamente na cadeira. Verifique a área a ser raspada para posicionar a sua cadeira corretamente em relação ao paciente. A sua área de atuação será na localização dos ponteiros do relógio das seguintes horas: 07h30min; 9 – 10 ou 11-12 horas.
Posição do Paciente
Ajuste a altura da cadeira do paciente para que as suas mãos coincidam com a boca do mesmo e mantendo os seus braços em 90.º com o seu tronco.
Raspagem dos dentes da arcada superior: o plano oclusal deverá estar oblíquo ou perpendicular ao solo.
Arcada inferiores: oclusal da arcada inferior deve estar paralelo ao solo, quando de boca aberta.
Garanta durante todo o procedimento boa visibilidade e iluminação, solicitando ao paciente que vire a cabeça para o lado sempre que necessário, pois otimizará o atendimento.
Iniciando o procedimento
Para iniciar a raspagem periodontal faça a divisão da boca em quadrantes ou sextantes e comece pelo quadrante que estiver em pior condição, assim poderá acompanhar a evolução durante o tratamento.
O procedimento poderá ser realizado em campo aberto ou fechado dependendo da gravidade do caso e da habilidade do operador.
A raspagem periodontal em campo aberto é realizada em casos avançados e com técnica cirúrgica para abertura de retalho, portanto a em campo fechado é a raspagem convencional.
Anestesia local
Para a raspagem subgengival e principalmente quando o tecido está muito inflamado realiza-se anestesia local. A anestesia infiltrativa também auxilia para a diminuição do sangramento, facilitando assim a visualização.
Raspagem supragengival não necessita anestesia.
Ultrassom
O uso do ultrassom auxilia para a remoção do excesso de cálculo dental na região supra gengival. Em suma, após o uso do ultrassom segue-se com a raspagem periodontal e alisamento radicular.
Polimento corono-radicular
Após a raspagem periodontal realiza-se o polimento cujo objetivo é reduzir as ranhuras causadas pela raspagem, assim diminui fatores de retenção de placa bacteriana e a nova formação do cálculo.
É realizado com o uso de taças, discos de borracha e escovas de Robson combinados a pastas com substâncias abrasivas (pedra-pomes, branco de espanha, dióxido de silício, sílica, dióxido de titânio), diretamente sobre as superfícies dentárias.
Conclusão
Em suma, a raspagem periodontal é um procedimento realizado no consultório odontológico que visa o tratamento da doença periodontal através da remoção do cálculo dental, popularmente chamado tártaro.
Sendo assim, a raspagem periodontal é realizada com o uso de instrumentais específicos desenvolvidos com o formato e a angulação corretos para cada região a ser raspada.
Para minimizar a fadiga do operador, tornar o procedimento mais eficiente e diminuir a dilaceração tecidual é importante realizar corretamente os movimentos, estar atento a angulação da ponta ativa da cureta, assim como, verificar o posicionamento tanto do paciente quanto do operador.
