A prescrição de medicamentos e o registro das orientações feitas pelo dentista são essenciais para um tratamento odontológico eficaz, por isso se utiliza um receituário de dentista. Portanto, o receituário odontológico é o documento que formaliza as informações dos pacientes, além de garantir a segurança e a legalidade do procedimento.

Além disso, esses receituários ajudam a agilizar consultas e procedimentos, sempre que possível, pois cada ferramenta em um consultório tem o objetivo de tornar o atendimento mais eficiente. Para isso, podemos utilizar modelos prontos de receitas odontológicas, disponíveis em softwares para dentistas como o Codental. 

Vamos te mostrar como fazer um receituário de dentista, veja:

Por que utilizar um modelo de receituário odontológico?

Primeiramente, um modelo de receituário odontológico é uma ferramenta prática e padronizada que auxilia o dentista na elaboração das prescrições, evitando, erros e garantindo a melhor comunicação com o paciente e a farmácia. 

Além disso, o uso de um modelo vai facilitar o registro das informações necessárias, como nome do profissional, dados do paciente, medicamentos prescritos e orientações específicas.

Quais os três tipos de receituários disponíveis para o uso odontológico?

Em geral, há três modelos possíveis de receituários odontológicos produzidos, são eles:

• Receituário simples: é indicado para medicamentos que não precisam de receita odontológica para serem adquiridos;
• Receituário controle especial para dentistas: são receituários indicados para prescrição de medicamentos com até 10 mg por unidade posológica;
• Receita de Antibióticos: indicada para prescrição de medicamentos antibióticos, impressa obrigatoriamente em duas vias, sendo que uma permanece na farmácia.

Quais medicamentos podem ser prescritos no receituário do dentista?

Os medicamentos mais comuns na rotina da prescrição odontológica são os antissépticos, analgésicos, anti-inflamatórios (não-esteroides – AINES e os corticosteroides, com menos frequência), prescritos em receituário simples e os antibióticos que atualmente passaram a ser controlados através da Resolução RDC 44/10 e prescritos em receituário simples em duas vias, sendo que uma via fica retida na farmácia.

O que devemos considerar na hora de criar um receituário?

Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), para fazer a prescrição de remédios é necessário estar atento a algumas etapas. A primeira delas é a necessidade do profissional de saúde coletar informações do paciente, investigar e interpretar seus sinais e sintomas, para realizar o diagnóstico.

A partir do diagnóstico, o dentista deve especificar os seus objetivos terapêuticos. Por isso, só após listar os objetivos ele deve selecionar o tratamento que considerar mais eficaz e seguro para aquele paciente.

Somente após isso que o dentista vai realizar o ato da prescrição, que pode ter medidas medicamentosas. O objetivo da prescrição é ajudar a saúde do paciente. 

Após escrever a prescrição, o dentista deve informar o paciente sobre o tratamento escolhido. Por último, cabe ao dentista marcar uma nova consulta para fazer o acompanhamento do paciente.

Em suma, a receita odontológica deve seguir os seguintes critérios: 

• Deve ser clara, legível e redigida em linguagem compreensível;
• Se manual deve ser escrita sem rasura, em letra de forma e por extenso;
• Não deve ter abreviaturas, códigos ou símbolos;
• Deve ter nome, forma farmacêutica e concentração do remédio passado;
• Indicar a via de administração, o intervalo entre as doses, a dose máxima por dia e a duração do tratamento;
• Ter explícito no receituário caso não deseje permitir a intercambialidade do remédio de marca indicado pelo genérico ou similar, conforme disposto na Lei no 9.787/99.

Como fazer um receituário de dentista?

Em um modelo de receituário odontológico deve conter as seguintes informações:

1. Identificação do profissional: Nome completo, registro no conselho de odontologia e dados de contato;
2. Identificação do paciente: Nome completo, idade, sexo, data de nascimento e número do prontuário;
3. Data da prescrição;
4. Medicamentos prescritos: Nome do medicamento, dosagem, posologia e forma de administração;
5. Orientações ao paciente: Instruções sobre o uso dos medicamentos, duração do tratamento, possíveis efeitos colaterais e cuidados após o procedimento odontológico;
6. Assinatura do profissional e carimbo do consultório

Veja alguns modelos de receituário de dentista prontos para você baixar:

Receita Simples

Receita controle especial

Qual a diferença entre receituário tradicional e receituário digital?

No modo tradicional para elaborar a prescrição de remédios, o dentista usa um receituário geralmente impresso com a logomarca ou nome do profissional. Nele, devemos colocar algumas informações importantes, como o nome completo do paciente, medicação, tipo de uso, posologia e concentração da droga. 

Além disso, deve estar registrado a data, local e a identificação do dentista (nome completo e registro no conselho). Então, o receituário deverá ser carimbado e assinado. Para algumas medicações, como antibiótico, o receituário deve ser feito em duas vias. 

Já no receituário digital, para fazer a prescrição você pode usar um banco de dados e software específicos, como no Codental. Nele, você pode cadastrar os seus protocolos de medicações e agilizar sua rotina.

Além de seguir todos os requisitos de preenchimento da legislação sanitária, ela deve ter a assinatura do dentista com certificado digital nos modelos A3, token ou cartão. 

Portanto, já feita a receita odontológica, o paciente pode acessá-la via internet, sem a necessidade de ter a receita impressa. Dessa forma, todo esse processo digital vai evitar a presença de erros de prescrição e facilitar a entrega para o paciente. Sem contar que você pode guardar a receita no histórico do seu paciente e usá-la sempre que necessário. 

Atenção: não confunda prescrição digital com receita digitalizada. A receita digitalizada é apenas uma fotocópia da receita impressa. Porém, a fotocópia não pode ser usada pelo paciente para comprar remédios em farmácias.

Quando será preciso prescrever um receituário de dentista?

O dentista deve prescrever uma receita odontológica toda vez que o paciente apresentar dor, processo inflamatório e infecções na região de sua competência. Dessa forma, podem ser indicados remédios pré-operatórios com o intuito de evitar o aparecimento de infecções pós-tratamento.

Além do tratamento da dor, os dentistas podem prescrever antimicrobianos para evitar processos infecciosos e proliferação de bactérias.

Ademais, como já mencionamos, outros remédios podem ser passados pelo dentista, como: anti-inflamatórios, antifúngicos, anti-alérgicos, entre outros. 

A prescrição medicamentosa irá variar conforme o estado apresentado pelo paciente ou com o procedimento a ser feito.