A lesão bucal é um problema rotineiro nos consultórios odontológicos, podendo derivar de problemas simples ou complexos. Dessa maneira, a lesão pode remeter a manchas, ferimentos, inchaços, dentre outros achados que comprometem a saúde bucal.

É muito importante se atualizar e estudar a diferença entre as lesões bucais, uma vez que é comum serem confundidas entre si, já que apresentam sintomas similares.

Portanto, confira nosso artigo e descubra tudo sobre lesão bucal!

O que é uma lesão bucal?

Uma lesão bucal refere-se ao surgimento de feridas e alterações na boca, podendo ocorrer na língua, nos lábios ou nas gengivas. Os sintomas incluem dores intensas, sangramento, vermelhidão e inchaço.

A afta é a lesão mais comum e geralmente surge devido a mordidas, consumo excessivo de certos alimentos ou até como consequência de gastrite. Outras lesões, como herpes, gengivoestomatite herpética primária e candidíase (sapinho), afetam principalmente bebês e crianças, embora também possam estar associadas a diferentes perfis. Além disso, infecções virais, como o herpes simplex, também podem causar lesões bucais.

O tratamento dessas lesões varia, podendo incluir o uso de pomadas, raspagem ou medicamentos prescritos.

A prevenção, por sua vez, envolve a manutenção de uma boa higiene bucal e visitas regulares ao dentista, essenciais para a avaliação, diagnóstico precoce e a adequada manutenção de próteses dentárias, evitando complicações como estomatite protética e hiperplasia fibrosa inflamatória.

Tipos de lesões na boca

As lesões na boca podem se classificar como superficiais, profundas, séssil, pediculada, endofítica ou exofítica.

Esses termos odontológicos têm significados específicos: uma lesão séssil tem a base mais larga que o restante da lesão, enquanto uma lesão pediculada possui uma base mais estreita. Quando a lesão está localizada dentro dos tecidos, é chamada de endofítica, e quando se projeta para fora dos tecidos, é conhecida como exofítica.

Algumas condições como aftas são muito comuns e de fácil tratamento, entretanto lesões derivadas de câncer bucal possuem terapêutica complexa e multiprofissional. Ainda, a candidíase bucal é um exemplo de infecção fúngica que afeta a cavidade bucal e gera lesões. Confira as principais formas de lesões bucais:

Aftas

Aftas, ou estomatite aftosa recorrente (EAR), são pequenas feridas esbranquiçadas que surgem na boca e costumam gerar bastante dor, podendo causar desconforto por algum tempo.

Os sintomas incluem feridas brancas com bordas avermelhadas, que geralmente aparecem na língua e nas outras mucosas da boca.

As aftas podem se desencadear devido trauma na boca, consumo de alimentos cítricos, estresse, falta de vitaminas do complexo B e ferro, problemas gastrointestinais e predisposição genética.

O tratamento envolve cuidados caseiros e, em casos mais graves, o acompanhamento de um estomatologista. Sendo assim, para aliviar a dor, pode-se fazer bochechos com água morna e bicarbonato de sódio, mas isso não deve ser feito continuamente.

Se as aftas forem recorrentes, é importante consultar um estomatologista para definir um tratamento mais adequado. As recomendações mais comuns incluem manter uma boa higiene bucal e uma dieta equilibrada. As aftas geralmente desaparecem sozinhas dentro de duas semanas.

Doença mão-pé-boca (HFMD)

Esse vírus é bastante comum em crianças pequenas. Os sintomas típicos incluem:

• Lesões vermelhas dolorosas no interior das bochechas e na língua
• Manchas vermelhas nas mãos e nos pés
• Febre
• Dor de garganta
• Mal-estar geral

Todavia, os sintomas dessa infecção bucal aparecem entre três e seis dias após o contágio pelo vírus.

Para aliviar a dor na mucosa da boca, recomenda-se manter uma boa hidratação e consumir alimentos pastosos e frios, como gelatina, pudim e sorvete, que ajudam na deglutição.

O uso de anestésico oral tópico ou anti-inflamatórios pode aliviar as dores das feridas, e analgésicos são eficazes no combate ao mal-estar. A infecção viral dura geralmente de sete a dez dias.

Lesões de câncer bucal

Lesões causadas pelo câncer de boca são frequentemente identificadas por sua persistência, sinalizando um problema sério no organismo.

Essas lesões, que incluem úlceras indolores e persistentes, feridas arredondadas, e o surgimento de nódulos ou caroços na língua, ou na boca, são sintomas que não devem ser ignorados.

Herpes labial

Herpes labial é uma infecção viral contagiosa que se manifesta com feridas nos lábios, língua ou gengivas. O primeiro sintoma do vírus HSV tipo 1 é uma lesão avermelhada nesses locais.

A sintomatologia inclui bolhas dolorosas, náuseas, vômitos, febre, dores de cabeça e de garganta. O contágio ocorre por meio da saliva ou contato direto com as lesões, e os sinais podem demorar a aparecer após a infecção.

Isso acontece porque o vírus herpes permanece dormente nas células nervosas, reativando-se em momentos de baixa imunidade, o que causa a erupção das bolhas.

Embora o herpes não tenha cura, suas lesões podem ser controladas com cuidados diários, como o uso de protetor solar nos lábios, evitar estresse, manter um bom sono, uma dieta equilibrada, lavar bem as mãos após tocar as feridas, e evitar beijos ou relações sexuais durante os surtos.

Medicação, suplementação e alimentos ricos em lisina, que ajuda a prevenir surtos, são comumente recomendados pelos médicos para controlar as lesões.

Candidíase bucal ou oral

A candidíase bucal é causada pelo fungo Candida albicans, que, ao se proliferar na boca, provoca lesões brancas, principalmente na língua e nas paredes internas das bochechas. Essas lesões também podem se espalhar para a gengiva, céu da boca e até mesmo para as amígdalas, sendo dolorosas e suscetíveis a sangramentos ao toque.

Essa condição é mais comum em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, usuários de próteses dentárias, de corticoides inalatórios e também em bebês, onde é conhecida como sapinho.

As causas incluem o uso prolongado de corticoides, imunossupressores e antibióticos.

Os principais sintomas da candidíase bucal são a perda do paladar, sensação de boca seca ou de algodão, dor, sangramentos, ardência e dificuldade para engolir.

O tratamento envolve o uso de medicamentos antifúngicos, ajustes na alimentação, melhoras na higiene bucal e bochechos com água e sal.

Sintomas de lesão bucal?

Mais importante do que conhecer termos técnicos é saber identificar os sinais de lesões na boca. As lesões bucais podem surgir por diversas condições, como herpes labial, candidíase oral, traumas, entre outros. Os sintomas mais comuns de lesão bucal são:

·         feridas abertas;

·         manchas, que podem estar inchadas ou doendo;

·         irritação na boca e sensação de queimação;

·         hipersensibilidade;

·         inflamação nas gengivas;

·         dificuldade de mastigar;

·         dificuldade de engolir, falar ou executar outras funções orais. 

Outra dica para analisar os sintomas de ferida na boca é a duração relatada pelo paciente.

Tratamento para lesões bucais

Lesões na boca são geralmente tratadas com remédio, sendo muito importante entender sua recomendação específica, ou seja, deve-se evitar o contato com as lesões, e alimentos e hábitos gatilhos, etc. 

Na verdade, o tratamento varia conforme a causa das feridas. Dessa forma, é necessário tratar a causa para que os sintomas, inclusive a lesão bucal, desapareçam. De qualquer forma, a seguir separamos algumas das intervenções comuns. 

Terapêuticas comuns:

Como já mencionamos, o tratamento irá variar conforme a lesão. Entretanto, os remédios mais comuns para tratar lesões na boca incluem:

• Pomadas e medicamentos antivirais orais
• Pomadas e medicamentos anti-inflamatórios orais
• Géis de sulfato de zinco
• Umidificadores orais em spray
• Anestésicos, entre outros

As lesões bucais podem ser sintomas de diversas condições, então, é necessária uma anamnese efetiva para a prescrição do tratamento adequado. Dentre as terapêuticas mais comuns estão:

Antisséptico Tópico

Utiliza-se o antisséptico tópico para lesões bucais para desinfecção e limpeza. Geralmente, esses medicamentos são líquidos ou em spray. Eles não só combatem bactérias como também aliviam a dor.

Além do spray antisséptico, água-oxigenada de 10 volumes e água boricada também podem ser usadas para desinfectar.

Corticoide

Os corticoides para lesões bucais são eficazes para reduzir a inflamação, acelerando o processo de cicatrização. Esse tipo de medicamento pode ser encontrado em forma de comprimido, gel ou enxaguante bucal, por exemplo.

A estomatite, que provoca lesões bucais, pode ser tratada com corticoides. Vale ressaltar que os corticoides não devem ser usados continuamente e sempre necessitam de prescrição médica.

Anestésico Local

O anestésico local para lesões bucais é eficaz para reduzir a sensibilidade e aliviar a dor temporariamente. Normalmente, são pomadas anestésicas, como xilocaína e lidocaína. Esses medicamentos possuem várias contraindicações, e é recomendável usá-los o mínimo possível.

Portanto, é possível perceber que várias são os tipos de lesões bucais, devendo sempre se atentar para as características específicas de cada uma, garantindo um diagnóstico e tratamento adequado a seus pacientes.