O dente inflamado é uma condição recorrente nos consultórios odontológicos, sendo extremamente importante o papel do dentista na intervenção desse problema, para não ocorrer a evolução do problema.

Um dente inflamado não afeta apenas a questão estética do dente, mas implica na saúde bucal do paciente e qualidade de vida.

Portanto, por ser um problema comum, preparamos um artigo completo com tudo que você precisa saber sobre o dente inflamado e como atuar de maneira assertiva. Confira!

O que é dente inflamado?

Um dente inflamado geralmente ocorre devido a uma infecção ou irritação que afeta os tecidos dentários ou ao redor deles, como a polpa dental, a gengiva ou o osso de suporte. Essa inflamação é uma resposta do sistema imunológico a uma lesão ou presença de microrganismos, como bactérias.

Estrutura do dente e inflamação

Para entender por completo o processo de inflamação é necessário entender bem sobre a estrutura dentária. Portanto, o dente é composto por três estruturas principais: esmalte, dentina e polpa, que desempenham funções essenciais para a sua saúde e funcionamento.

Esmalte dentário

O esmalte é a camada mais externa e visível do dente. Ele é a substância mais dura do corpo humano, formado principalmente por minerais, como o carbonato de cálcio, e tem como principal função proteger as camadas internas do dente contra desgastes, cáries e agentes externos. 

Além disso, o esmalte não possui células vivas, o que significa que ele não pode se regenerar, sendo fundamental cuidar da saúde dental para evitar danos.

Dentina

A dentina está localizada logo abaixo do esmalte e compõe a maioria da estrutura do dente. Diferente do esmalte, a dentina é formada por células vivas e tem uma consistência mais macia e porosa. 

Portanto, ela é responsável por dar suporte ao esmalte e também é a camada que transmite sensações de dor ou temperatura para a polpa, devido às suas fibras nervosas. A dentina também é mais vulnerável ao desgaste e à cárie, sendo crucial para a saúde do dente.

Polpa dentária

A polpa é a parte central do dente, onde se encontram os nervos e os vasos sanguíneos. Ela tem uma função vital, pois é responsável pela nutrição e pela sensibilidade do dente. 

Todavia, a polpa também tem um papel na defesa do dente contra infecções e no processo de reparação do tecido dentário. Quando a polpa é afetada, como na infecção, pode ser necessário um tratamento de canal.

Essas três estruturas trabalham juntas para garantir a funcionalidade do dente, protegendo-o de agressões externas, fornecendo nutrientes e garantindo a sensação de dor e temperatura. A integridade dessas camadas é fundamental para a saúde bucal.

Quando a inflamação ocorre, ela afeta geralmente a polpa, desenvolvendo a conhecida pulpite, ou os tecidos ao redor do dente, gerando condições mais graves como a periodontite ou abscessos.

Ação do sistema imunológico no dente inflamado

Conhecer o funcionamento da cascata imunológica no dente inflamado, é fundamental não só para entendimento da patologia, mas também para as alternativas de tratamento. Dessa forma, o sistema imunológico atua da seguinte maneira:

1. Reconhecimento da ameaça

• Quando bactérias invadem a polpa ou tecidos adjacentes, elas liberam toxinas que danificam as células.
• Essas toxinas ou danos celulares liberam sinais químicos chamados citocinas (como interleucinas e fator de necrose tumoral alfa – TNF-α), ativando células imunológicas.

2. Recrutamento de células imunológicas

• Os vasos sanguíneos na área se dilatam (vasodilatação), aumentando o fluxo de sangue na região, gerando inchaço e vermelhidão.
• O sistema imunológico envia leucócitos (glóbulos brancos), como neutrófilos e macrófagos, para combater os microrganismos.
• Neutrófilos chegam primeiro e atacam as bactérias, liberando enzimas que destroem tanto as bactérias quanto os tecidos infectados.

3. Liberação de mediadores inflamatórios

• Substâncias como prostaglandinas são liberadas, causando dor ao sensibilizar as terminações nervosas.
• Essa dor serve como um sinal de alerta para proteger a área afetada.

4. Combate à infecção

• Os macrófagos fagocitam as bactérias e os restos celulares.
• Células imunológicas específicas, como linfócitos T e B, podem ser ativadas, resultando na produção de anticorpos.

5. Formação de abscesso

• Se a infecção não for controlada, pode ocorrer o acúmulo de pus, formado por bactérias mortas, neutrófilos e tecidos necrosados.
• O abscesso causa pressão e dor intensa, pois o pus não tem espaço para se expandir.

Sintomas típicos de inflamação dental

O dente inflamado possui alguns sintomas típicos, impactando diretamente na qualidade de vida dos pacientes. Dessa maneira, um dos sintomas mais comuns é a dor, causada pela pressão e sensibilização dos nervos.

Além disso, o inchaço devido ao aumento do fluxo sanguíneo e acúmulo de líquidos na área, por ação imunológica, é muito comum.

Todavia, a sensibilidade por calor, frio ou pressão, febre em casos de infecções mais avançadas, e em casos ainda mais graves o surgimento de uma fístula, que são pequenas aberturas na gengiva para drenar o pus, podem aparecer.

Apesar de raro, a fístula é uma condição que pode ocorrer na inflamação dentária, e levar a complicações ainda maiores. Portanto, se faz essencial o tratamento precoce dessa inflamação para evitar maiores desordens sistêmicas.

Papel do sistema imunológico na resolução

Se o sistema imunológico for eficaz, ele pode conter a infecção, permitindo que os tecidos comecem a cicatrizar. Porém, nos casos em que a infecção é muito agressiva ou persistente, o tratamento medicamentoso é essencial, incluindo:

Prescrição de antibióticos, para auxílio no combate à infecção, sempre se atentando para casos de alergias dentre os pacientes. 

No caso da infecção afetar a polpa dentária é necessário realizar um tratamento de canal, visando a remoção da polpa afetada. Além disso, em casos mais extremos, a extração do dente inflamado pode ser necessário. Entretanto, deve-se atentar a relação entre a anestesia e o tecido inflamado, devido ao efeito não esperado.

Concluindo, a inflamação é uma resposta essencial para proteger o organismo, mas, quando não controlada, pode causar danos aos tecidos e levar a complicações mais sérias. 

Sendo assim, pacientes que surgem com dente inflamado devem ser acompanhados de perto, e serem devidamente orientados a respeito das possíveis consequências do tratamento ineficaz, uma vez que a inflamação pode gerar consequências sistêmicas sérias.

Ademais, se acompanhado do início, o tratamento do dente inflamado é simples e eficaz, não causando maiores transtornos aos pacientes.