Você já parou para pensar como um dente encavalado pode impactar na vida do seu paciente? Muito além de questões funcionais, essa condição atinge diretamente a autoestima dos pacientes.

Também conhecido como dentes apinhados, essa condição deve ser tratada com atenção, visando prevenir ou corrigir os problemas subsequentes desenvolvidos por ela.

Quer saber tudo sobre dente encavalado? Acompanhe esse artigo completo com tudo sobre o assunto.

O que é dente encavalado?

O dente encavalado caracteriza-se por um desalinhamento perceptível na arcada dentária, sendo muito reconhecido quando um dente se sobrepõe a outro, ou quando está fora da posição por não possuir espaço adequado ao nascer, resultando em desalinhamento dentário.

Dessa maneira, se forma uma má oclusão, levando o posicionamento inadequado do dente a prejudicar funções de mastigação e em casos mais graves a fala.

O que causa o encavalamento de um dente?

Existem alguns motivos que levam ao dente encavalado, sendo os mais relatados pelos pacientes e observados:

Influência hereditária

Fatores genéticos são um fator que influencia diretamente no tamanho dos dentes e na arcada dentária. Dessa maneira, mandíbulas menores, ou dentes maiores que o espaço da arcada, são características geralmente herdadas.

Alterações no desenvolvimento infantil

Chupar dedo, chupeta e/ou mamadeira durante muitos anos, são hábitos orais que podem alterar o posicionamento e desenvolvimento ósseo.

Perda precoce dos dentes

Um motivo comum para o desenvolvimento de dente encavalado é a perda precoce de dentes. Portanto, essa perda precoce irá resultar em um posicionamento inadequado dos dentes permanentes, devendo ser corrigido.

Traumas e lesão na região bucal

Alguns traumas e lesões na região bucal, como a ocorrência de acidentes que interferem a posição dos dentes ou mandíbulas, podem resultar em um dente encavalado.

Hábitos comportamentais

A mania de ranger os dentes, como bruxismo, empurrar os dentes com a língua, morder objetos, roer unhas ou dormir com a boca aberta, também podem alterar o aliamento dentário no decorrer do tempo. 

Nascimento do siso

O nascimento do terceiro molar também pode desencadear desalinhamento dos dentes. Dessa maneira, quando não existe espaço suficiente na arcada dentária para a erupção do siso, ele pode gerar uma pressão nos dentes, o que irá levar ao apinhamento.

Falta de espaço na boca

Um dos motivos mais comuns para o apinhamento dentário é a falta de espaço na boca para acomodar os dentes. Sendo assim, quando o paciente possui uma arcada menor que a necessária, uma das consequências é o encavalamento dos dentes.

Dente encavalado em adulto

O dente encavalado pode levar a alguns problemas se não corrigido. Dessa maneira, além do impacto estético, o paciente desenvolve vários problemas de saúde bucal, dentre eles estão:

Impactos na higiene oral

• Dificuldade de escovação e uso do fio dental: o apinhamento cria áreas de difícil acesso, onde resíduos alimentares e placa bacteriana podem acumular-se.
• Maior risco de cáries e doenças periodontais: a higiene inadequada em áreas de sobreposição aumenta a suscetibilidade a cáries, gengivite e periodontite.

Consequências funcionais

• Desgaste anormal dos dentes: dentes encavalados podem sofrer contatos inadequados, resultando em desgaste desigual ou excessivo.
• Disfunção temporomandibular (DTM): o desalinhamento pode contribuir para alterações na mordida, impactando a articulação temporomandibular e causando dores e desconfortos.

Prejuízo estético e psicológico

• Comprometimento estético: o desalinhamento pode gerar insatisfação com o sorriso, afetando a autoestima do paciente.
• Impacto emocional: muitos pacientes relatam insegurança ou desconforto social devido à aparência dos dentes.

Impacto na qualidade de vida

O dente encavalado pode ter um impacto significativo na qualidade de vida das pessoas. Dessa forma, além de afetar a estética do sorriso, o encavalamento dos dentes pode causar problemas de mastigação, dificuldades na fala e até mesmo dor e desconforto. Isso pode levar a uma diminuição da autoestima e da confiança, afetando a vida social e profissional do indivíduo.

Além disso, o dente encavalado pode aumentar o risco de problemas de saúde bucal, devido à dificuldade de limpeza e manutenção dos dentes. Dessa maneira, isso pode levar a uma série de complicações, incluindo infecções e perda de dentes.

Dificuldades na mastigação

O dente encavalado pode dificultar na mastigação, pois os dentes desalinhados podem não se encaixar corretamente, o que pode levar a problemas de digestão e absorção de nutrientes. Além disso, a mastigação inadequada pode causar dor e desconforto na mandíbula e nos dentes.

As dificuldades na mastigação podem se agravar se o dente encavalado acompanhar outros problemas, como a falta de espaço na arcada dentária ou a presença de dentes de leite.

Tratamentos

Existem alguns tratamentos para dente encavalado, que são eficazes e resultam em um sorriso alinhado, saudável e funcional.

Existem várias opções de tratamento para dentes encavalados. Portanto, o tratamento mais comum para o apinhamento dental é o tratamento ortodôntico, que utiliza aparelhos específicos para realinhar os dentes. Dessa maneira, dentre as opções possíveis estão:

• Aparelhos fixos: compostos por bráquetes fixados aos dentes e conectados por fios que aplicam a pressão necessária para mover os dentes à posição correta. Podem ser metálicos ou estéticos, como os de porcelana.
• Aparelhos removíveis: placas transparentes que exercem a pressão necessária para alinhar os dentes e podem ser retiradas durante as refeições ou para higienização.
• Extração seletiva: ocorre quando é necessário remover um ou mais dentes para criar espaço na arcada e possibilitar o alinhamento adequado.

Além dos aparelhos fixos, os aparelhos móveis também são uma opção eficaz, especialmente para crianças. Além disso, outras opções utilizadas estão a expansão maxilar, muito utilizada em pacientes mais jovens, mediante expansores palatinos, quando o espaço é insuficiente e se utiliza desse recurso para aumentar o espaço disponível na arcada dentária. A contenção dentária também é muito utilizada, pois evita que os dentes voltem às posições originais.

Extração dentária

A extração dentária é uma opção de tratamento para casos mais graves de dentes encavalados, onde a falta de espaço na arcada dentária impede o alinhamento adequado dos dentes. Sendo assim, esse procedimento envolve a remoção de um ou mais dentes para criar espaço suficiente para que os dentes restantes possam se alinhar corretamente.

Portanto, embora possa parecer uma medida drástica, a extração dentária pode ser necessária para garantir a saúde bucal a longo prazo e evitar problemas mais sérios, como a reabsorção radicular ou a perda dentária.

Desafios no tratamento restaurador e ortodôntico

• Planejamento complexo: o apinhamento pode dificultar o posicionamento de restaurações, coroas e próteses, exigindo maior precisão no planejamento ortodôntico.
• Ortodontia na idade adulta: o tratamento ortodôntico em adultos pode ser mais desafiador devido a alterações ósseas e limitações biológicas. Além disso, muitos pacientes preferem opções discretas, como alinhadores transparentes.

Prevenção e abordagens terapêuticas

• Prevenção precoce: educar os pacientes sobre a importância do diagnóstico precoce de alterações no alinhamento dentário ainda na infância ou adolescência.
• Tratamento interdisciplinar: colaboração entre ortodontistas, periodontistas e clínicos gerais é essencial para abordar tanto os aspectos funcionais quanto estéticos.
• Manutenção contínua: após o tratamento, é fundamental o uso de contenções e acompanhamento regular para evitar recidivas.

Educação do paciente

• Informação clara: é essencial explicar aos pacientes os riscos associados ao apinhamento e os benefícios do tratamento.
• Expectativas realistas: muitos adultos buscam soluções rápidas, mas é importante esclarecer os tempos e etapas do tratamento.

Prevenção do dente encavalado

A prevenção do dente encavalado começa desde a infância. Sendo assim, é crucial que os pais levem seus filhos ao dentista regularmente para avaliar o desenvolvimento da arcada dentária e identificar problemas de alinhamento dentário precocemente. O diagnóstico precoce pode facilitar o tratamento e evitar complicações futuras.

Além disso, deve-se sempre orientar os pacientes a manter uma boa higiene bucal, escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia, usar fio dental diariamente e visitar o dentista regularmente. Todavia, evitar hábitos prejudiciais, como chupar o dedo ou usar chupeta por longos períodos, pode ajudar a prevenir o desalinhamento dos dentes.

A educação sobre a importância da saúde bucal e a adoção de hábitos saudáveis desde cedo são passos importantes para garantir que as crianças desenvolvam uma arcada dentária saudável e bem alinhada.

Concluindo, o dente encavalado é um problema comum que pode afetar significativamente a qualidade de vida e a autoestima das pessoas. Entretanto, existem muitas opções de tratamento disponíveis para corrigir esse problema. Os aparelhos ortodônticos, alinhadores invisíveis e a extração dentária são apenas algumas das opções possíveis para alinhar os dentes e melhorar a saúde bucal.

Portanto, deve-se avaliar as opções de tratamento e determinar o melhor curso de ação para cada paciente. Lembre-se de que um sorriso alinhado não só melhora a estética, mas também contribui para uma melhor saúde bucal e qualidade de vida.